השתלת מסתם אאורטלי בצנתור (TAVI)

הפעולה מיועדת למטופלים הסובלים מ־היצרות קשה של המסתם האאורטלי. מדובר בתופעה שכיחה יחסית בגיל מבוגר, שבה המסתם בין החדר השמאלי של הלב לאבי העורקים (האאורטה) נהיה צר ונוקשה, מה שמקשה על זרימת הדם החוצה מהלב. התסמינים כוללים: • קוצר נשימה במאמץ או במנוחה • עייפות קיצונית • סחרחורת או התעלפות • כאבים בחזה כאשר מופיעים תסמינים אלה – מדובר במצב מסכן חיים, והשתלת מסתם בצנתור יכולה לשפר משמעותית את איכות החיים ואף להציל חיים.

לפני כל השתלת מסתם אני מבצע עם המטופל תהליך תכנון קפדני הכולל: • אקו לב ו־CT של האאורטה והלב למדידת מבנה המסתם במדויק • בדיקות דם ותפקודי כליה • צנתור אבחנתי להערכת מצב העורקים הכליליים אני מקיים דיון בצוות רב־תחומי (Heart Team) הכולל קרדיולוגים, מנתחים, מרדימים ורדיולוגים, כדי לבחור את סוג המסתם והגישה הבטוחה ביותר לכל מטופל באופן אישי.

במקום לפתוח את בית החזה, הפעולה מתבצעת בגישה מלעורית דרך עורק הירך, בהרדמה מקומית או טשטוש קל בלבד. אני מחדיר תומכן שבתוכו מסתם חדש, וממקם אותו במדויק בתוך המסתם הפגום. ברגע שהמסתם החדש נפתח, זרימת הדם משתפרת מיידית. הפעולה נמשכת לרוב כשעה, אינה כואבת, וההתאוששות מהירה מאוד. לאחר ההשתלה המטופל נשאר בהשגחה ביחידה לטיפול נמרץ לב ללילה אחד בלבד.

רוב המטופלים משתחררים הביתה תוך יומיים־שלושה בלבד. השיפור מורגש כבר בימים הראשונים: הנשימה קלה יותר, העייפות פוחתת, והחיים חוזרים לשגרה. במהלך הביקור במרפאה אני ממשיך ללוות את המטופלים במעקב אישי, עם בדיקות אקו תקופתיות והנחיות מדויקות לטיפול תרופתי.

TAVI נחשבת כיום לאחת הפעולות הבטוחות ביותר בתחום הלב, עם שיעור הצלחה גבוה מאוד. עם זאת, כמו בכל פעולה מלעורית, עלולים להופיע סיבוכים נדירים כגון: • הפרעות בקצב הלב (שיכולות לדרוש קוצב קבוע) • דימום באזור הדקירה • פגיעה זמנית בכלי הדם במרכזים מנוסים ובצוותים מיומנים שיעור הסיבוכים נמוך ביותר.

הצלחת הפעולה לא נמדדת רק בתוצאה בצילום – אלא בתחושה של המטופל. אני מקפיד להסביר כל שלב, ללוות מקרוב, ולהבטיח שהמטופל ובני משפחתו מרגישים בטוחים ורגועים. המטרה שלי היא לא רק להחליף מסתם – אלא להחזיר את איכות החיים.

אם אובחנה אצלך היצרות במסתם האאורטלי או שאתה חווה תסמינים כמו קוצר נשימה או עייפות במאמץ – אשמח לפגוש אותך לייעוץ אישי. בפגישה נבדוק יחד את מצבו של המסתם, נסקור את האפשרויות ונראה אם השתלת מסתם בצנתור (TAVI) מתאימה לך. בקרדיוקליניק תוכל לעבור בירור, תכנון וליווי מלא – בדרך רגועה, מקצועית ומותאמת לך אישית.